Hani Hassoun, MD, FRCPC

Le service de Médecine Nucléaire de l’hôpital Pierre Boucher a récemment adopté la caméra NM CT 870 CZT de GE Santé, offrant des améliorations significatives en termes de résolution et de rapidité des examens. Découvrez comment cette technologie révolutionne les soins aux patients et réduit les temps d'attente.

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Le service de Médecine Nucléaire de l’hôpital Pierre Boucher est un service à haut débit avec de longues listes d'attente. Ainsi, lorsque le moment est venu de remplacer l'une de nos caméras SPECT-CT, nous avons pris la décision judicieuse d'adopter une technologie de pointe en optant pour l’achat d’une caméra à technologie digitale, plus précisément la NM CT 870 CZT de GE Santé.

Le choix de cette machine s’est avéré évident, en raison des multiples avantages promis par le manufacturier :

• Un SPECT/CT 100% numérique de 3e génération basée sur la technologie CZT, offrant une résolution énergétique améliorée de 6,3% contre 9,5%.
• La haute résolution spatiale intrinsèque du système de 2,46 mm.
• Une haute résolution pour une détection améliorée des petites lésions, avec une résolution spatiale améliorée de 2,8 mm (CZT) contre 4,3 mm (NaI) avec collimateur.
• Une amélioration du rapport contraste/bruit de plus de 40% pour les examens de SPECT.
• Une augmentation de la sensibilité de 58% grâce au nouveau collimateur et à l'épaisseur de 7,25 mm pour les acquisitions avec les isotopes de moyenne énergie.
• Un taux de comptage 1,4 fois plus élevé qu'avec la technologie traditionnelle.
• Une réduction de la dose injectée ou de la durée d'acquisition jusqu'à 75%.
• Caractéristiques spéciales pour améliorer le confort du patient (FOV débute à 2.5 cm) vs 7.5 cm sur les détecteurs NaI.

Voici un bref aperçu de notre expérience avec cette caméra après un peu moins de 3 mois d’utilisation :

D’abord, il y a eu une courte période d’ajustement pour notre équipe de médecins nucléistes d’environ une semaine, nécessaire pour habituer l’œil à une image où le rapport contraste/bruit est grandement amélioré : les lésions sont ainsi beaucoup plus nettes et claires. L’ajustement est surtout nécessaire lorsque vient le temps de comparer 2 études osseuses d’un même patient: l’une réalisée sur notre caméra à détecteur traditionnel (NaI) et l’autre sur la caméra CZT. Certaines lésions pouvant parfois apparaître plus actives avec cette nouvelle technologie, il faut les analyser avec réserve tout en gardant en tête l’ensemble des données cliniques du patient.

Une fois maîtrisée, notre nouvelle caméra nous a permis d’améliorer notre service sous divers aspects.

Dans notre pratique quotidienne, la NM/CT 870 CZT, avec ses avantages, a entraîné des changements significatifs. À titre d’exemples :

Les temps d'acquisition ont significativement été réduits, tout en maintenant ou améliorant la qualité des images. Par exemple, nos scintigraphies osseuses pan-corporelles, qui nécessitaient 16 à 18 minutes sur notre caméra traditionnelle, sont désormais effectuées en 7 à 8 minutes. Pour nos images 3D (tomographie), on passe de 20 secondes/projection à 11 secondes/projection (pour un total de 330 secondes).

Les examens cardiologiques ont également vu leurs temps d’exécution abrégés, passant d’environ 12 à un peu moins de 8 minutes. Pour nos images 3D cardiaques, on passe de 20 secondes/projection à 8 secondes/projection (pour un total de 240 secondes).

Ces réductions de temps d’acquisition nous ont déjà permis d'écourter considérablement nos listes d'attente de plusieurs types d’examen, ce qui nous a permis d’entrer dans les délais prescrits par les médecins traitants.

Les avantages pour nos patients sont également significatifs :

• La durée écourtée de nos examens est appréciée par nos patients de façon générale, et ceci est d'autant plus vrai pour nos patients claustrophobes.
• Pour nos patients âgés ou hospitalisés, souffrant souvent de douleurs chroniques ou aigües, cette rapidité d'acquisition est encore plus ressentie et appréciée.
• Pour le patient, une liste d’attente plus courte se traduit en un diagnostic plus rapide, et conséquemment une prise en charge accélérée du patient par son médecin traitant.
• En ce qui a trait aux patients pédiatriques, cette technologie permettrait de réduire significativement les doses de radio-traceurs injectées, limitant ainsi l’exposition aux radiations tout en conservant la qualité diagnostique des images.

En somme, à près de trois mois d'utilisation de la caméra NM/CT 870 CZT, les bénéfices observés se révèlent déjà de manière significative au sein de notre service de médecine nucléaire, influençant positivement l'expérience des nombreux patients qui y sont accueillis.